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Tour de taille et risque cardio-vasculaireL'ob�sit� a de nombreuses complications mais en ce qui concerne le risque dit m�tabolique c'est � dire le risque de devenir diab�tique ou de faire une maladie cardio-vasculaire telle un infarctus, c'est l'ob�sit� abdominale qui en est un marqueur majeur. En effet dans l'ob�sit� abdominale, il existe un exc�s de graisse au niveau des visc�res et des perturbations du m�tabolisme du glucose, de l'insuline et des graisses comme les triglyc�rides et les diff�rentes fractions du cholest�rol. En particulier le LDL-cholest�rol (le mauvais cholest�rol) est souvent normal mais il existe une hausse de la concentration d'apolipoprot�ines B qui sont tr�s dangereuses pour les art�res. Tout cela est certes compliqu� mais il existe un moyen simple d'appr�cier cette ob�sit� abdominale, c'est la mesure du tour de taille. Cette mesure s'effectue � mi-distance entre la base thoracique et la cr�te iliaque, voir photo. Cette circonf�rence doit �tre inf�rieure � 100 cm avant 40 ans et inf�rieure � 90 cm apr�s 40 ans. Associ� � la mesure des triglyc�rides sanguins � jeun, elle permet d'�valuer le risque m�tabolique du sujet : si les triglyc�rides sont inf�rieurs � 2 mmol/l et le tour de taille � 90 cm, le risque est de 10% sinon il est de 80%. Ce qui est int�ressant, c'est de savoir qu'une perte de poids de 10% va entra�ner une perte de tissu adipeux visc�ral de 30%, facilement mesurable par ce tour de taille qui devient alors aussi important que la balance !
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