Traumatismes de la verge

Traumatismes de la verge

Ils surviennent au cours de rapports sexuels, lors d'un un mouvement contrari� entra�nant une angulation brutale de la verge. Ils sont toujours associ�s � une rupture des corps caverneux.
Une h�morragie ur�trale est fr�quente. Outre la douleur, la verge est coud�e et gonfl�e. Un h�matome se d�veloppe rapidement.
Une r�tention aigu� d'urine (impossibilit� d'uriner) est possible.

Le traitement consistera dans un premier temps � mettre un cath�ter au-dessus du pubis permettant l'�vacuation de l'urine puis dans un second temps la chirurgie tentera de r�parer les l�sions de l'ur�tre et des corps caverneux.

Les s�quelles possibles sont l'impuissance par l�sion nerveuse, des rapports sexuels impossibles par fibrose des corps caverneux, une st�nose ur�trale (r�tr�cissement plus ou moins complet du canal ur�tral).

Le m�canisme est un choc direct (coup de pied, chute � califourchon) �crasant l'ur�tre contre le pubis.
Les signes sont repr�sent�s par une douleur, un h�matome du p�rin�e, une h�morragie par l'ur�tre et presque toujours une r�tention aigu� d'urine.

Le traitement est superposable � pr�c�demment avec r�paration chirurgicale.
Les s�quelles sexuelles sont plus rares, le principal risque est la st�nose ur�trale ou la fistule ur�trale (persistance d'un pertuis avec fuite d'urines).