Toxoplasmose et grossesse

Toxoplasmose et grossesse

La toxoplasmose touche plus de 50% des fran�ais sans cons�quence. Elle s'attrape par l'ingestion d'aliments contamin�s, eau souill�e, viandes mal cuites. Elle est d�couverte fortuitement � l'occasion d'une prise de sang. Le m�decin constate que la maladie est ancienne, que le patient va bien, et que son syst�me de d�fense, sans toutefois avoir d�truit le toxoplasme, le neutralise totalement.
Les deux seuls cas de figure o� le parasite peut �tre dangereux, sont les gens immunod�prim�s (SIDA) et les femmes contamin�es alors qu'elles sont enceintes. Une toxoplasmose ancienne n'est absolument pas dangereuse pour le foetus, et est un gage d'immunit� et donc de s�curit�.

Plus une toxoplasmose surviendra t�t dans la grossesse, moins le risque de toxoplasmose cong�nitale sera important, mais en cas d'atteinte, plus les l�sions seront graves. A l'inverse, plus une toxoplasmose surviendra tard dans une grossesse, plus le risque d'atteinte du b�b� sera important, mais moins les l�sions seront graves.
La prise en charge et les traitements �vitent totalement la toxoplasmose cong�nitale, � condition bien s�r que la femme enceinte soit d�pist�e, c'est � dire qu'elle soit suivie et qu'elle respecte les bilans sanguins demand�s par son m�decin.

En d�but de grossesse, le m�decin demande une s�rologie de toxoplasmose. Si elle est n�gative, c'est que la m�re n'a jamais eu la toxoplasmose. Elle subira donc une prise de sang tous les mois pour �liminer la survenue d'une toxoplasmose en cours de grossesse.

Si la prise de sang est positive, il y a de fortes chances qu'il s'agisse d'une toxoplasmose ancienne et que la m�re a des anticorps suffisant pour assurer la protection du foetus. La prise de sang mentionne des "IgG positifs". Le m�decin redemandera une prise de sang dans les 15 jours pour s'assurer que le taux est stable. Si le taux est stable, il ne sera pas utile de faire d'autres contr�les: b�b� est prot�g�.

Lorsqu'une prise de sang montre une s�rologie positive avec des IgM positifs, ou lorsque la s�rologie initialement n�gative, revient positive en cours de grossesse, il y a risque d'infestation r�cente
et donc de toxoplasmose cong�nitale pour le foetus. Cela va justifier d'un suivi �chographique serr� du b�b� et probablement d'un traitement si la contamination se confirme. Bien suivi, les risques de toxoplasmose cong�nitale sont nuls.

Tout repose donc dans le s�rieux du suivi, tant par le m�decin que par les parents.