Le testicule douloureux.
Un testicule peut �tre douloureux pour beaucoup de raison, et parfois ce n'est pas le testicule qui est douloureux, on parle de douleurs projet�es.
On va traiter des deux cas de figure en commen�ant par les douleurs projet�es car cela met en �vidence la difficult� diagnostique et l'int�r�t du recours au praticien.
Les douleurs projet�es.
Les douleurs projet�es sont des douleurs qui ont pour origine un organe pr�cis, mais qui vont �tre ressenties � un autre lieu. Ainsi une v�sicule biliaire pourra donner une douleur au niveau du dos, l'infarctus cardiaque va donner des douleurs au niveau de la m�choire ou du bras gauche.
Une douleur projet�e sur la zone testiculaire peut �tre une douleur d'origine r�nale, digestive ou vert�brale. Un calcul r�nal peut donner une douleur de la r�gion testiculaire. Des spasmes intestinaux, des probl�mes sur le sacrum, peuvent aussi irradier sur un testicule (c'est moins fr�quent). C'est l'examen pratiqu� par un m�decin qui orientera vers ces hypoth�ses.
Les douleurs d'origine testiculaire.
Les coliques spermatiques
C'est la cause la plus fr�quente, en particulier chez l'adulte jeune. Ce sont des spasmes de l'�pididyme, en relation avec un manque de relation sexuelle, ou � un exc�s d'envie. La douleur n'est pas permanente ni obligatoirement quotidienne. La cause est probablement une stimulation de la s�cr�tion testiculaire, sans �vacuation suffisante. Le traitement est simple, c'est la vidange r�guli�re, spontan�e ou provoqu�e, ou une vie sexuelle satisfaisante.
Les orchites infectieuses
Ce sont des infections du testicule. Elles peuvent �tre virales (oreillons) ou bact�riennes. Cela fait mal toute la journ�e ou presque, il y a en g�n�ral une temp�rature � 38� et plus. Il faut consulter le plus vite possible pour �viter un risque de st�rilit� du testicule touch�.
les �pididymites
Ce sont des infections qui int�ressent le canal qui va du testicule � la prostate. Les sympt�mes et les risques sont les m�mes que pour l'orchite. Le m�decin fait la diff�rence diagnostic. Les deux maladies sont souvent intriqu�es.
Les cancers testiculaires
Ca existe, il n'y a pas d'�ge. Toute boule ou d�formation du testicule doit amener au m�decin.
Les torsions testiculaires
Le testicule a fait un tour complet autour de son p�dicule. Le canal spermatique et les vaisseaux et nerfs sont donc contorsionn�s et �cras�s. Ca fait tr�s mal, c'est une urgence chirurgicale qui se compte en heures, et touche surtout mais pas exclusivement l'enfant et le nourrisson.
La torsion du kyste hydatique de Morgagni
C'est la m�me chose en beaucoup moins grave. Le kyste de Morgagni est un r�sidu testiculaire embryonnaire existant chez certaines personnes, sur le p�dicule du testicule. Il peut se tordre comme un vrai testicule. Ca fait mal, �a s'op�re mais c'est sans cons�quence sur le testicule.
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