Prostatites

Prostatites

Les sympt�mes sont bruyants : fi�vre � 39, douleur du bas-ventre, br�lures en urinant, envies fr�quentes et pour quelques gouttes d'urines seulement, difficult� � uriner obligeant le malade � pousser, aboutissant parfois � une r�tention aigu� d'urines (impossibilit� quasi-totale d'uriner entra�nant une dilatation tr�s douloureuse de la vessie). La prostate est douloureuse au toucher rectal fait par le m�decin.
La prostatite aigu� fait suite ou accompagne une infection urinaire ou une maladie sexuellement transmissible. Le microbe envahit la prostate � partir de l'ur�tre.
L'analyse des urines retrouvera du pus et la bact�rie en cause.
Le traitement : repos au lit si possible, abstinence sexuelle et antibiotiques pendant plusieurs semaines (de 6 � 18 semaines) car les antibiotiques passent mal dans la prostate (on l'a compar� � un blockhaus).
Apr�s la gu�rison, des examens comme l'urographie intra veineuse seront pratiqu�s � la recherche d'une cause.

Elle fait suite � une infection des voies urinaires connue ou pass�e inaper�ue, � une prostatite aigu� mal gu�rie.
Les sympt�mes sont plus discrets : douleurs pelviennes (bas du ventre) ou p�rin�ales (entre les bourses et l'anus) parfois aggrav�es par les rapports sexuels, �mission de pus au niveau du gland apr�s la selle, r�tention d'urines avec sensation de vessie mal vid�e, parfois r�tention aigu�.
L'analyse d'urines retrouvera plus difficilement le germe en cause (mycoplasmes, chlamydia par exemple). Il faut savoir que la prostatite chronique peut �tre d'origine tuberculeuse, que parfois aucun germe n'est retrouv� (infection ancienne avec disparition des germes).
Enfin qu'il peut s'agir de prostatodynie : concerne surtout les hommes jeunes entre 20 et 40 ans. La douleur concerne plut�t la verge et les bourses, surtout lors de l'�jaculation. Tous les examens pratiqu�s sont sans particularit�. Le traitement en est difficile. Les antibiotiques sont inutiles. On peut essayer les alpha-bloquants urinaires.

Le traitement sera fonction de la cause.
Il est recommand� de supprimer les boissons alcoolis�es (la bi�re en particulier), les boissons gazeuses, les plats �pic�s, l'exc�s de th� ou de caf� (effet diur�tique) et d'�viter la pratique du v�lo.