Implant contraceptif |
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Implant contraceptif, r�volution ou pas ?Un contraceptif, actif 3 ans (la derni�re ann�e �tant discutable pour les ob�ses), existe en France depuis d�but mai 2001. Il se pr�sente sous la forme d�un b�tonnet souple de 4 cm de longueur et de 2 mm de diam�tre contenant 68 mg d�Etonogestrel. Il est ins�r� par un m�decin � la face interne d�un bras en moins de 2 minutes. Cette mise en place a lieu pendant les r�gles ou 7 jours apr�s IVG ou au retour de couches apr�s un accouchement. L�effet contraceptif d�bute d�s le lendemain en lib�rant un progestatif qui va inhiber l�ovulation, �paissir la glaire du col de l�ut�rus (ce qui emp�che le passage des spermatozo�des) et amincir la muqueuse qui tapisse l�ut�rus (emp�chant ainsi la nidation d�un �ventuel �uf). Il est contre-indiqu� en cas de Tumeurs progestog�nes-d�pendantes ; D�accident thromboembolique veineux �volutif ; de pr�sence ou ant�c�dent d�affection h�patique s�v�re jusqu'� normalisation des param�tres de la fonction h�patique; d�h�morragies g�nitales non diagnostiqu�es; d�hypersensibilit� au principe actif ou � l'un des excipients. Le retrait se r�alise sous anesth�sie locale par une incision de la peau de 2 mm. Il dure 3 � 4 minutes et laisse une discr�te cicatrice. L�effet contraceptif dispara�t alors en une semaine. Finie donc la corv�e de la prise de pilule et ses oublis ? les saignements dus au st�rilet ?? Pas vraiment ! Comme les autres contraceptifs il peut entra�ner des effets secondaires: acn�, tension des seins, migraines ou prise de poids. Surtout il perturbe le cycle d�environ une femme sur deux : Saignements intempestifs l�gers ou abondants � n�importe quel moment, augmentation de l�abondance et de la dur�e des r�gles, ou au contraire absence de r�gles (d�o� angoisse d�une grossesse). Bien que ces inconv�nients disparaissent au bout de 6 mois, ils entra�neraient un retrait du dispositif dans environ 18 � 20% des cas. En tout �tat de cause, il vaut mieux que la femme soit bien pr�venue avant de choisir cette contraception. Il semble donc plut�t r�serv� � des femmes ne supportant pas ni le st�rilet ni les oestrog�nes des pilules classiques, ou aux femmes ne pouvant respecter la prise r�guli�re de pilule. En pratique, il a peu d'indications: c'est une alternative � une contraception injectable A noter qu�il existe d�j� des implants progestatifs depuis 20 ans dans d�autres pays sans succ�s extraordinaire jusqu�� ce jour�
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