Le cancer du testicule
C'est une tumeur rare (3 cas pour 100 000 individus) mais elle touche pr�f�rentiellement des hommes jeunes entre 15 et 35 ans, il est tr�s rare apr�s 50 ans.
Les classes sociales les plus favoris�es semblent plus concern�es, mais surtout il existe des facteurs favorisants :
* La cryptorchidie (testicule non descendu) : elle multiplie le risque de cancer par 20. Cela explique qu'en cas de testicule non descendu l'abaissement pr�coce du testicule est conseill� � partir de l'�ge de 2 ans; il peut justifier l'ex�r�se d'un testicule non descendu d�couvert � l'age adulte.
* L'atrophie testiculaire (non-d�veloppement) : quelle qu'en soit la cause (infection, oreillons, traumatisme...).
Les signes d'alarme :
* sensation persistante de pesanteur du testicule
* D�couverte d'une tumeur d�formant le testicule. Cette tumeur est dure (comme du bois), irr�guli�re comme bossel�e. Elle n'est pas transilluminable contrairement � une hydroc�le (voir notre article sur les maladies des bourses)
* Dans d'autres cas, il s'agira simplement d'un gros testicule, pesant.
* A noter qu'il n'y a pas de douleur, en l'absence de complication (h�morragie dans la tumeur, torsion du testicule). Le testicule est m�me devenu souvent insensible � la palpation.
* Dans quelques cas, il existe une gyn�comastie (augmentation du volume des seins) d'un ou des 2 c�t�s, ceci est d� � la s�cr�tion de b�ta HCG par la tumeur.
Une tumeur testiculaire chez un sujet jeune doit �tre consid�r�e, � priori, comme un cancer.
A l'inverse, il ne faut pas prendre une gyn�comastie banale de l'adolescent ou une temporaire in�galit� de d�veloppement de deux testicules pr�pub�res pour un cancer du testicule.
Dans le doute, il faut consulter un m�decin qui, au besoin, fera pratiquer une �chographie testiculaire, un dosage des marqueurs tumoraux sanguins voire une exploration chirurgicale.
Outre la chirurgie, la radioth�rapie et surtout la chimioth�rapie ont transform� le pronostic, autrefois effroyable, du cancer du testicule. Le taux de gu�rison est de 80 � 100% au stade de d�but et atteint encore 50% au stade m�tastatique.
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