Vous faites de la tension ? |
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Vous faites de la tension ?� Faire de la tension �, expression populaire d�signant l'hypertension art�rielle ( HTA en abr�g�), se d�finit par des chiffres de tension art�rielle sup�rieures � un certain seuil. Ce seuil est d'ailleurs arbitraire et a �volu� r�cemment � la baisse. La TA est tr�s variable au cours de la journ�e, elle baisse au repos et pendant le sommeil, elle augmente de fa�on parall�le � l'intensit� d'un effort, en cas de stress, etc... C'est pourquoi la mesure de la TA doit se faire dans le calme, apr�s un repos de 5 minutes, en position assise ou couch�e, avec un brassard adapt� � la corpulence du sujet. On ne retiendra le diagnostic d'HTA qu'apr�s 3 mesures faites � des intervalles de 1 � 2 mois avec des chiffres anormaux. Quand on prend la TA, on obtient 2 chiffres : le premier est la pression systolique c'est � dire la pression dans les art�res obtenue par la contraction du coeur, le deuxi�me est la pression diastolique c'est � dire la pression pendant la phase de relaxation du coeur (voir notre article sur le fonctionnement de la circulation). Le premier chiffre doit �tre inf�rieur � 14, le deuxi�me � 9, exprim� en cm de mercure. La limite maximale est donc 14/9 ou 140/90 (en mm de mercure). Cette limite �tait encore il y a peu de 16/9. Et ce quel que soit l'�ge, car, si la TA a tendance � augmenter avec l'�ge, 30% de la population garde une TA constante toute la vie (m�me � 100 ans). Les sympt�mes de L'HTA : dans la majorit� des cas, le malade ne se plaint de rien, parfois il pr�sente des maux de t�te au niveau de la nuque, quelques points scintillants devant les yeux, des bourdonnements d'oreilles, une sensation de vertige mal d�finie. L'HTA sera donc le plus souvent d�couverte par un m�decin lors d'une consultation pour un autre probl�me ou en m�decine du travail. Dans 95% des cas, on ne trouve aucune cause � cette HTA Mais alors, pourquoi donc faire baisser cette TA ? C'est en effet plus un facteur de risque qu'une maladie : l'HTA augmente les � chances � de d�velopper certaines maladies art�rielles avec leurs complications. Ce risque est plus ou moins important selon : * Le niveau tensionnel (et le chiffre de la diastolique est aussi voire plus important que le premier chiffre) * Les autres facteurs de risque associ�s -sexe masculin ou m�nopause -�ge >55 (homme) ou > 65 (femme) -ant�c�dent familial de maladie cardiovasculaire pr�coce (<60 ans) -tabac -hyperlipid�mie -diab�te * S'il y a d�j� atteinte d'un des organes les plus concern�s par cette HTA � savoir le coeur, le cerveau, le rein, les yeux et les art�res des membres. - maladie de coeur, angine de poitrine, infarctus r�cent, insuffisance cardiaque - accident vasculaire c�r�bral - insuffisance r�nale - art�rite - r�tinopathie Les complications de l' HTA: -insuffisance coronaire (angine de poitrine): le risque principal pour un hypertendu -insuffisance cardiaque -accident vasculaire c�r�bral : soit h�morragie c�r�brale devenue rare chez un malade trait�, accident thrombotique ou lacunaire (obstruction d'une art�re c�r�brale par un caillot) -accident vasculaire oculaire : thrombose art�rielle ou veineuse, du vaisseau central ou d'une branche. Cons�quences souvent graves sur la vue. -art�rite des membres inf�rieurs -dissection aortique (sous l'effet de la pression, une des enveloppes internes de l'aorte se d�chire) -insuffisance r�nale -Cas de la femme hypertendue qui devient enceinte : M�re : Eclampsie ou h�matome r�troplacentaire, insuffisance r�nale aigu� mais de plus en plus rare actuellement. Foetus : retard ou arr�t de croissance, mort in utero possible.
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