Tremblements chroniques

Les tremblements chroniques.

Il est �voqu� plut�t comme une curiosit�, car sa particularit� est d'�tre un tremblement int�rieur. En effet, la personne qui a abus� de caf� ressent un tremblement. Ce tremblement n'est pas objectivable, c'est � dire qu'il n'est ni visible par les autres, ni mesurable avec un appareil. Il gu�rit � l'arr�t du caf�.

Ce tremblement est li� � l'�tat de manque alcoolique. Il c�de � la prise d'alcool (jusqu'� la prochaine crise) ou � la prise de m�dicaments adapt�s. Cet �tat est appel� pr�-d�lirium. Il signe une impr�gnation alcoolique qui n'est plus support�e par le cerveau. Cette atteinte justifie d'une prise en charge m�dicale tr�s s�rieuse. En l'absence de prise en charge, le risque est le delirium tr�mens : la personne a des hallucinations particuli�res, effrayantes, classiquement d'insectes ou de reptiles. Au-del� du delirium, sans traitement, c'est le d�c�s.

On reconna�t ce tremblement, car il est surtout matinal, au lever. Il est aggrav� le mouvement et c�de � la prise d'alcool. La personne se d�p�che de boire pour �liminer ce tremblement g�nant. Les accidents de delirium se produisent lorsque la personne attrape une autre maladie (grippe, lombago ...) et ne peut plus �se ravitailler�. Ce tremblement peut durer des ann�es ou s'intriquer � d'autres complications li�es � l'alcool (cancers, troubles de la m�moire, handicap mental, polyn�vrite etc.) et aboutir � un d�c�s ou � une mise en psychiatrie.

La quantit� d'alcool pour engendrer un pr�-d�lirium est fonction de chaque personne. L'anciennet� de la consommation et l'�ge plus �lev� augmente le risque.

C'est un tremblement fin qui accompagne une affection du cerveau. Cette affection se caract�rise par une alt�ration de certains noyaux gris centraux (striatum et pallidum) dont le neurotransmetteur est la dopamine. Ces noyaux gris centraux r�gulent la finesse et le tonus musculaire.
Les causes de cette affection sont multiples : virales (la grippe dans les ann�es 1918 1920), vasculaires (art�rite), d�g�n�ratives (vieillissement pr�matur� de la structure) ou toxiques (certaines drogues). Ces atteintes sont irr�versibles.
Ce peut �tre certains m�dicaments, il existe des correcteurs, l'atteinte est r�versible.


La maladie de Parkinson touche essentiellement mais non exclusivement la personne �g�e. Elle se caract�rise par un ralentissement moteur, une lenteur d'id�ation, un aspect rigide et un tremblement.
Ce tremblement est un tremblement fin, de repos, c'est � dire qu'il cesse avec le mouvement. On parle de tremblement de repos.
La rigidit� s'aggrave avec l'�motivit� ou le stress.

Les principaux traitements contre cette maladie sont efficaces contre la rigidit� mais peu efficaces contre le tremblement.

Ce tremblement peut avoir un caract�re h�r�ditaire. Il commence parfois avant l'�ge de 10 ans et va en s'aggravant. Chez la femme, il peut s'aggraver apr�s la m�nopause. C'est un tremblement b�nin qui n'affecte en aucune fa�on l'esp�rance de vie.
Par contre, il est g�nant et psychologiquement tr�s mal support�, d'autant que les sujets atteints gardent l'int�gralit� de leurs fonctions intellectuelles.

Sch�matiquement, c'est un tremblement fin, aggrav� par l'�motion. Il touche essentiellement les muscles posturaux du tronc, le cou et les racines des membres. Il est pr�sent lors lors des mouvements volontaires � l'instar du tremblement de la maladie de Parkinson. Il est maximum au maintien des attitudes. On parle de tremblement d'attitude.
Il existe plusieurs traitements de cette affection, aucun n'est absolument parfait. Chaque patient choisit avec son m�decin celui qui semble lui convenir le mieux selon son ressenti et la compatibilit� avec ses �ventuelles autres maladies. C'est du r�le du m�decin de faire le tri.

Il s'apparente beaucoup au tremblement pr�c�dent. Les diff�rences r�sident dans le fait que c'est un tremblement plus grossier. Il est maximum en fin de mouvement. C'est un tremblement d'action. Parfois la personne a les globes oculaires qui tremblent. Ce tremblement peut aussi s'accompagner de troubles de l'�quilibre. Il est souvent intriqu� avec un tremblement d'attitude.

L'origine du trouble est une atteinte d'un ou des h�misph�res du cervelet. Les causes sont multiples: toxiques (l'alcool), vasculaires(infarctus local), tumorale, d�g�n�ratives.
Il n'y a pas de traitement v�ritablement efficace sinon celui de la cause mais les l�sions sont souvent irr�versibles.

L'�motion est une cause de tremblement bien connue, mais on trouve aussi des tremblements dans les atteintes de la glande thyro�de ou dans la paralysie g�n�rale (syphilis tertiaire), les tremblements m�dicamenteux, l'inhalation d'h�lium (plong�e).