Transpiration excessive ou hyperhidrose
La transpiration ou sudation r�gule la temp�rature interne de l'organisme : l'�vaporation entra�ne en effet un refroidissement de la peau.
Son exc�s (hypersudation ou hyperhidrose) peut cependant �tre g�nant en particulier dans les relations sociales.
L'hyperhidrose peut �tre g�n�ralis�e � toute la surface corporelle ou � certaines zones (paumes, plantes, aisselles, visage).
L'odeur est due � la prolif�ration de bact�ries.
Les causes :
La cause majeure des hyperhidroses localis�es est le stress, les �motions. Le m�canisme est mal connu.
Elle est favoris�e par l'ob�sit� et il existe un facteur h�r�ditaire.
Dans les formes g�n�ralis�es, les causes sont nombreuses et doivent �tre �limin�es avant de les �tiqueter idiopathiques (sans cause) :
-Certaines sont bien connues et de diagnostic �vident : acc�s de fi�vre, bouff�es de chaleur de la m�nopause, alcool, sevrage alcoolique ou toxicomaniaque.
-D'autres le sont moins et pourtant fr�quentes, au premier rang certains m�dicaments (anti-inflammatoires, aspirine, progestatifs, hormones thyro�diennes, antid�presseurs, interf�rons, d�riv�s de la vitamine A, etc....)
-Citons d'autres causes possibles (la liste n'est pas exhaustive) :
Diab�te, hypoglyc�mie, Hyperthyro�die, Ph�ochromocytome, Acrom�galie, Insuffisance cardiaque congestive, Angor de Prinzmetal, Tuberculose, Brucellose, Tumeurs carcino�des, Lymphome (Hodgkin), maladies syst�miques, l�sions neurologiques diverses, etc...
Les traitements :
Ce sera d'abord celui de la cause si elle existe.
Il existe des traitements m�dicaux et chirurgicaux
*Les m�dicaments :
Si le stress parait pr�pond�rant, le propanolol, certains antid�presseurs ou anxiolytiques peuvent �tre utiles.
La clonidine pourrait donner des r�sultats.
Ils n�cessitent un suivi m�dical.
*Les produits locaux :
Les antiseptiques locaux pour �liminer la prolif�ration microbienne.
Le plus efficace est le chlorure d'aluminium en application 2-3 fois par semaine
L'ionophor�se : utile pour l'hyperhidrose des mains, des pieds et des aisselles
N�cessitent de l'eau et 2 �lectrodes qui font passer un courant de 20 mA. La s�ance dure 20 minutes et est � r�p�ter chaque semaine. La machine s'ach�te en pharmacie et le prix est d'environ 350 � 400 euros. A ne pas utiliser chez les porteurs de pacemaker, les porteurs de proth�se m�tallique, les porteuses de st�rilet, les femmes enceintes, les enfants de moins de 10 ans.
*La relaxation, la psychoth�rapie, l'acupuncture peuvent rendre service
*En dernier recours, en cas d'hyperhidrose axillaire, la chirurgie transthoracique endoscopique (la sympathectomie thoracique endoscopique) est le traitement radical mais elle n'est pas d�nu� de risques surtout post op�ratoires (transpiration sur d'autres parties du corps : jambes et dos, fatigue chronique, etc..)
*On peut aussi pratiquer une r�section chirurgicale des glandes sudoripares en cause.
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