La scarlatine |
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La scarlatineC'est une affection de l'enfant de plus de 3 ans et de moins de 12 ans, elle est due � la toxine d'une bact�rie : le streptocoque A ou C. L'incubation est de 3 � 5 jours. La contagion se fait par les gouttelettes de salive �mises lors de la parole par exemple. Elle se manifeste par une angine rouge avec d�glutition difficile, une fi�vre � 39-40�, des frissons, des ad�nopathies cervicales (gros ganglions dans le cou), des maux de t�te, parfois avec des douleurs abdominales et des vomissements. Elle est surtout caract�ris�e par une �ruption sur la peau (voir photo ci-dessous), survenant 2 ou 3 jours apr�s le d�but de l'angine, d�butant par le thorax, plus marqu�e au niveau des plis (aines, coudes), s'�tendant � tout le corps sauf autour de la bouche ; la peau est rouge, cuisante, granit� au toucher. Vers le 7� jour la peau desquame en fines �cailles, la langue devient rouge (elle est dite frambois�e).  On peut retrouver le streptocoque au pr�l�vement de gorge (facultatif). Au niveau sanguin existe une augmentation des globules blancs au profit des neutrophiles (contrairement aux infections virales). Le danger de la maladie vient surtout de la possibilit� d'atteinte des valvules cardiaques (RAA) ou des reins (n�phrite), d'o� la n�cessit� d'un traitement antibiotique pr�coce (p�nicilline ou macrolide) et d'une recherche d'albumine dans les urines 15 � 20 jours apr�s la maladie. Le repos au lit est de 15 jours, il est licite de traiter l'entourage pr�ventivement. En France la maladie est � d�claration obligatoire (mais c'est le m�decin qui la fait). C'est une infection relativement rare � ne pas confondre avec une �ruption virale (pas d'augmentation des globules blancs ni de streptocoque au pr�l�vement) ou allergique (dans ce cas il n'y a pas d'angine).
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