Le ionogramme

Le ionogramme est tr�s utilis� en r�animation ou pour la recherche diagnostique de certains comas.

Na ou sodium (135 � 145 mEq/l) on le surveille chez les personnes atteintes d'insuffisances cardiaque, h�patique ou r�nale. On le surveille �galement chez les personnes sous traitement diur�tique. Il peut varier dans les deux sens. L'interpr�tation est du ressort du m�decin.

K ou potassium (3.6 mEq � 5 mEq /l) Il varie souvent dans les m�mes circonstances que le sodium. On le recherche �galement quand les personnes ont des troubles du rythme cardiaque. Le r�sultat est ininterpr�table s'il y a destruction des h�maties dans le flacon. Les laboratoires le mentionnent.

Cl ou chlore est peut demand� en ville. Il a un vague int�r�t en surveillance de r�animation.

Ca ou calcium total (95 � 105 mg/l ou 2.37 � 2.63 mmol/l) Il est utilis� dans des bilans qui servent � v�rifier si la quantit� quotidienne de calcium ing�r�e est suffisante. On l'accompagne alors d'une calciurie des 24 heures (mesure de l'�limination urinaire). Il sert aussi dans la surveillance de certains cancers avec m�tastases osseuses, et dans les bilans d'intoxication � la vitamine D.
Le taux de calcium est �troitement li� au taux de protides. Il faut donc les 2 dosages pour affirmer un r�sultat anormal. On peut, pour palier � cela, doser le Ca ionis�.

Mg ou magn�sium (18 � 30 mg/l ou 1.5 � 2.5meq/l) Son dosage est tr�s contest�. La pose d'un garrot ou l'apn�e li�e au stress suffit � rendre le r�sultat ininterpr�table. Le Mg intracellulaire ou corpusculaire serait plus fiable. En pratique, son dosage n'apporte pas grand chose sinon peut �tre chez les sportifs intensifs.

Acide urique (40 � 60 mg/l ou 240 � 330 nanomoles/l) C'est le marqueur des personnes atteintes de la goutte. Il augmente alors consid�rablement. Il augmente aussi sous diur�tiques, en cas d'insuffisance r�nale et chez les personnes sous chimioth�rapie ou atteintes de cancers.

Fer (80-160 microgr/100 ml 14 � 28 micromol/l) Il est utilis� dans les bilans d'an�mie. Il t�moigne du fer circulant dans le sang, et non des stocks de l'organisme. On le compl�te donc par la ferritine et la sid�rophilline

Cu ou cuivre (100 � 200 microgr/l ou 1.57 � 3.14 millimoles/l) Il est utilis� dans la maladie de Wilson, qui est une maladie g�n�tique, et en cas d'intoxication. Son taux est alors tr�s augment�.

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