IBUPROFEN : Quel Risque ?INFORMATION |
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Ibuprofen et autres, un scoop m�diatique ? � La Direction g�n�rale de la Sant� signale le communiqu� de presse et la lettre aux prescripteurs figurant sur le site de l'Agence fran�aise de s�curit� sanitaire des produits de sant� (AFSSAPS) et appelant l'attention sur la survenue de cas d'infection cutan�e grave chez des enfants atteints de varicelle et trait�s par des anti-inflammatoires non st�ro�diens (AINS). L'agence indique que l'instauration d'un traitement par AINS pour la prise en charge de la fi�vre et/ou de la douleur, n'est pas recommand�e chez l'enfant atteint de varicelle. � Ce message rappelait indirectement que les AINS r�duisaient les d�fenses immunitaires et que, dans le cadre de la varicelle, rendaient la peau plus vuln�rable aux infections � staphylocoques en particulier (imp�tigo), avec donc un risque faible mais accru de septic�mie. Actuellement la mol�cule la plus consomm�e et existant en vente libre s�appelle l�ibuprofen. Les mol�cules comme le morniflumate et l�acide tiaprof�nique sont aussi des anti-inflammatoires tr�s prescrits chez l�enfant et font encourir les m�mes risques. La campagne de presse de septembre 2004 ayant fait �tat de cas mortels, a particuli�rement affol� les usagers. Les lecteurs, pour la plupart, n�ont en retenu que la dangerosit� de l�ibuprofen, et n�ont en pas tir� de le�on �ducative concr�te. Alors retenir d�essentiel : - tous les anti-inflammatoires et par extension tous les m�dicaments sont potentiellement dangereux. La d�livrance hors prescription (ibuprofen), n�est pas un gage d�innocuit�. - En cas de varicelle, mais aussi en cas d��ruption cutan�e quel qu�elle doit, les anti-inflammatoires mais aussi et surtout l�acide ac�tylsalicylique (aspirine) ne doivent �tre donn�s sans avis et prescription m�dicale. - Toujours en cas de varicelle, les saupoudrages doivent �tre d�finitivement abandonn�s car plus dangereux encore et accessoirement source de cicatrices (talc et autres produits). - L�acide ac�tylsalicylique (aspirine) reste le plus toxique des produits fr�quemment utilis�s, plus que l�ibuprofen et autres anti-inflammatoires. Il doit �tre �vit� et en aucun prescrit en association avec un anti-inflammatoire. - Le parac�tamol reste le produit � utiliser en priorit�. Il est �galement dangereux car son surdosage expose � des cirrhoses du foie, aigues et gravissimes. Attention donc � ne pas associer des sp�cialit�s contenant du parac�tamol. Bien respecter la dose maximum de 50mg par kilos et par jour. A noter que l�antidote de l�empoisonnement au parac�tamol est l�ac�tylcysteine. - On rappellera enfin qu�il est inutile voire dangereux de faire baisser une temp�rature inf�rieure � 38�5. La fi�vre est un moyen de d�fense, il ne faut pas le r�duire. Baisser le chauffage, d�shabiller l�enfant, mouiller son corps en laisser s��vaporer l�eau sont d�excellents moyens.
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