La gale

Elle est due � un parasite de la peau, invisible � l'oeil nu : le sarcopte (Sarcoptes scabiei).
La transmission du parasite n�cessite un contact direct et intime, ce qui la fait parfois classer dans les maladies sexuellement transmissibles. Le contact avec la literie, les v�tements et tissus peut suffire. Contrairement � une opinion r�pandue, la gale n'est pas r�serv�e aux � gens sales �.
Priv� de son h�te, le sarcopte ne survit que 24 � 48 heures.
L'incubation est de 2 jours � 3 semaines.

Le signe principal est repr�sent� par des d�mangeaisons (prurit), avec des l�sions de grattage de la peau, aux fesses et � la face ant�rieure du corps (poignets, ventre, verge, mamelons chez la femme), le visage et le dos sont en g�n�ral indemnes.
Ces d�mangeaisons sont volontiers nocturnes et provoqu�es par le creusement de galeries dans la peau par le parasite qui y pond ses oeufs. Ces galeries sont visibles � la surface de la peau sous forme de petits sillons de quelques millim�tres.
Chez l'enfant atteinte de la paume des mains et de la plante des pieds.
En cas de mauvaise hygi�ne corporelle, la surinfection bact�rienne des l�sions est fr�quente. Chez les gens propres le diagnostic peut �tre difficile car les l�sions sont peu nombreuses.

la gale norv�gienne est une forme clinique qui peut atteindre tout le corps et se rencontre en cas d'atteinte de l'immunit� (SIDA, etc...)

Traitement :

Il faut absolument traiter le patient et son entourage en m�me temps.

-Spr�gal, � pulv�riser le soir sur tout le corps sauf visage et cuir chevelu.
Savonnage 12 � 24 heures plus tard.
Ce produit peut �tre utilis� chez le nourrisson.
-On peut aussi utiliser l'Ascabiol, produit moins cher, car curieusement le traitement n'est pas rembours�.... En limiter l'application chez le nourrisson (12 h maxi).
Attention, ces produits sont irritants pour la peau et n�cessitent parfois l'application de cr�me cortison�e.
-Refaire le m�me traitement huit jours plus tard au patient et � son entourage.
-Les v�tements, les draps (et tout ce qui peut le supporter) seront lav�s en machine � 60� si possible, sinon ils seront poudr�s (fauteuils, etc..) avec un insecticide type Aphtiria et enferm�s 24 H dans un sac herm�tique quand c'est possible.

Le prurit peut persister quelques jours apr�s le traitement. L'application de cr�me cortison�e peut �tre utile surtout s'il y a ecz�matisation des l�sions.

Pour les formes r�sistantes � ce traitement et au-del� de l'�ge de 5 ans, on peut utiliser l'Ivermectine

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