Angiome

ANGIOME

Naevus flammeus (tache de vin):
Cette l�sion plane, rose, rouge ou violac�e, pr�sente � la naissance est due � une ectasie vasculaire elle si�ge tr�s fr�quemment dans la nuque, peut parfois �tre le signe ext�rieur d'une maladie touchant le cerveau et les m�ninges lorsqu'elle touche le territoire trig�min� .
Un naevus flammeus ne s'efface pas en g�n�ral,
bien que les petites l�sions rouges nasales ou palp�brales puissent dispara�tre en quelques mois.
Comme traitement, les lasers au dioxyde de carbone, � l'argon et les faisceaux infrarouges ont �t� employ�s avec d'assez bons r�sultats dans certains cas.
Un n�vus flammeus justifie parfois l'application d'une cr�me cosm�tique opaque.

Angiome capillaire (angiome fraise ou tub�reux) :
l�sion rouge brillante, en relief, qui se d�veloppe peu de temps apr�s la naissance, par prolif�ration des cellules de la paroi des vaisseaux, grossi lentement durant les premiers mois et dispara�t en 2 � 5 ans.
La r�gression est le plus souvent totale, mais il persiste parfois une pigmentation brun�tre et une cicatrice ou des rides.
Compte tenu de l'�volution spontan�e vers la r�gression il n'y a pas lieu de les traiter, sauf certains cas bien particuliers li�s � la localisation de la l�sion. ( Laisse souvent des cicatrices plus importantes que la r�gression spontan�e)

L'angiome caverneux
l�sion sur�lev�e rouge ou violac�e, constitu�e de grands lacis vasculaires.
Les vaisseaux sanguins ou lymphatiques sont matures ;
la l�sion peut alors comporter des liaisons entre les syst�mes art�riels et veineux et provoquer des malformations vasculaires.
Les angiomes caverneux r�gressent qu'exceptionnellement sans traitement mais l'�volution peut parfois �tre provoqu�e par un traumatisme ou une h�morragie.
Le traitement doit �tre adapt� � la l�sion.
Il arrive que, chez l'enfant, la cortico-therapie puisse provoquer une r�gression.
Souvent une excision chirurgicale est n�cessaire, surtout si l'angiome favorise la croissance excessive d'une extr�mit�.
Les petits nodules superficiels peuvent �tre excis�s ou d�truit par �lectrocoagulation.


L'angiome stellaire (angiome arachn�en)
l�sion rouge brillante, battant faiblement, comportant une art�re centrale avec de tr�s fines branches qui s'�cartent comme les pattes d'une araign�e.
Les angiomes stellaires ne sont pas cong�nitaux.
Ils peuvent exister, isol�s ou en petit nombre, chez l'enfant ou l'adulte, mais parfois signent l'existence d'une maladie h�patique ( alcoolisme )
Ces l�sions sont fr�quentes au cours de la grossesse ou lors de la prise de la pilule, elles disparaissent spontan�ment en 6 � 9 mois apr�s l'accouchement ou apr�s l'arr�t de la contraception orale.
En l'absence de r�gression spontan�e ou en cas d'imp�ratif esth�tique, l'art�re centrale peut �tre d�truite. Les lasers sont aussi utilis�s.

Les lymphangiomes
L�sions en relief constitu�es de vaisseaux lymphatiques dilat�s ou kystiques, en g�n�ral jaun�tres, parfois rouge�tres en raison de petits vaisseaux sanguins entrem�l�s.
Le traitement est chirurgical.