L'algie vasculaire de la face

ou "cluster headache" chez les Anglo-saxons.
Comme dans la maladie migraineuse, il s'agit d'un trouble de la vascularisation, touchant ici la face et un homme dans la majorit� des cas. Elle est beaucoup plus rare que la migraine (1000 cas en France) mais souvent m�connue.

Elle se manifeste par des douleurs tr�s violentes autour de l'oeil, toujours du m�me c�t� chez un m�me malade durant une demi-heure � trois heures, � d�but et fin progressives, associ�es du c�t� des douleurs � un larmoiement, un �coulement et une obstruction narinaire, � une rougeur de la face.
Il s'agit souvent d'un homme jeune entre 20 et 50 ans, pas d'ant�c�dent familial contrairement � la migraine.
Ces acc�s �voluent par p�riodes de 15 jours � deux mois au cours desquels le malade souffre tous les jours � la m�me heure, �ventuellement plusieurs fois par jour, entrecoup�es de p�riodes de gu�rison compl�te et spontan�e des acc�s.
Les acc�s vont ensuite dispara�tre pendant plusieurs mois ou ann�es avant de recommencer de plus belle.
Le traitement est sensiblement le m�me que dans la migraine mais l'efficacit� est moindre. Le sumatriptan sous forme injectable (injection sous-cutan�e par le malade) est le meilleur (rembours�e par la SS dans ce cas sur ordonnance sp�ciale).
L'h�micr�nie chronique paroxystique est une variante du cluster headache observ�e essentiellement chez la femme : Acc�s brefs de 5 � 30 minutes se r�p�tant plusieurs fois par 24 heures avec une sensibilit� remarquable � l'Indom�tacine.

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