Constipation |
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ConstipationD'abord d�finissons la constipation car certaines personnes en particulier �g�es se disent constip�es sans l'�tre r�ellement, le trouble est dans ce cas psychologique. On parle de constipation en cas d'absence de selles sup�rieure � 48 heures ou d'exon�ration difficile de selles dures. On distingue 2 sortes de constipation : la constipation terminale et la constipation de progression, la plus fr�quente. La constipation terminale encore appel�e dysch�sie : il y perte de la sensation de besoin ou au contraire une sensation d'exon�ration incompl�te. Le rectum souvent dilat� ne se vide pas compl�tement. Les causes sont des troubles de la motricit� locale (contracture anale, s�quelle post-obst�tricale) ou une contracture de l'anus en raison de douleurs dues � une pathologie locale : h�morro�des compliqu�es, fissure anale, prolapsus rectal (ext�riorisation du rectum, retourn� en doigt de gant), abc�s de la marge anale. Le traitement sera celui de la cause locale si elle existe, sinon une r��ducation du p�rin�e apr�s examens sp�cialis�s. La constipation de progression : Elle s'accompagne de sensations de ballonnement, de douleurs dues aux contractions du c�lon, de maux de t�te, de flatulence (gaz). A noter parfois une vive r�action de l'intestin avec s�cr�tion d'eau et selles liquides, il s'agit d'une fausse diarrh�e qui, si elle est trait�e comme telle, va aggraver la situation. Dans la plupart des cas, on ne retrouve aucune explication � cette constipation (trouble moteur ? Etat psychique ? R�gime ?). On parle de colon irritable ou de colopathie fonctionnelle, il s'agit majoritairement de femmes anxieuses. Les causes possibles : * la constipation occasionnelle par changement d'habitudes : voyage, stress, erreur de r�gime, etc.. * de nombreux m�dicaments : d�riv�s de la cod�ine (m�dicaments antalgiques, sirops pour la toux), antid�presseurs, neuroleptiques, etc... * alitement, fi�vre * grossesse * trouble moteur : diab�te, SEP, myopathie, hypokali�mie et hypocalc�mie (manque de potassium ou de calcium) * hypothyro�die, hypoparathyro�die * Intoxication par les laxatifs : la muqueuse du c�lon est d�truite par la prise prolong�e, pendant plusieurs ann�es, de laxatifs puissants contenus dans de nombreux produits en vente libre (tisanes et plantes diverses sont particuli�rement dangereuses par leur c�t� naturel et apparemment anodin). Si vous �tes dans ce cas, osez en parler � votre m�decin ! ! * diverticulose colique, sigmo�dite * surtout le CANCER du c�lon qu'il faut absolument �liminer en cas de constipation r�cente chez un sujet de plus de 45 ans. Le traitement : Il va viser � supprimer les douleurs par des antispasmodiques et � r�gulariser le transit par des m�dicaments non dangereux : consultez, pas d'autom�dication ! On y associe quelques conseils et un r�gime adapt� (voir l'article : r�gime et constipation)
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